Мунипуляции со смертью
Владимир Тимаков
Избыточная смертность в регионах РФ 2020 год: ковид или не ковид?
В 2020 году в России экстремально, на 18 %, выросла смертность.
Начиная с апреля, рост смертности отмечен в Москве, с мая – в большинстве регионов европейской части РФ, к осени скачок смертности охватил всю территорию страны. Внешне это полностью коррелирует с распространением коронавирусной эпидемии, которая вначале была занесена через долго не закрывавшиеся европейские границы, и прежде всего – в столицу.
Однако из 324 тысяч «сверхнормативных» смертей только у 55 тысяч в качестве причины зафиксирован ковид. Откуда взялись остальные 269 тысяч непредвиденных трагедий?
Приведённый ниже анализ избыточной смертности по 30 крупнейшим регионам РФ (+ родная для автора Тульская область) позволяет раскрыть эту тайну.
Рейтинг регионов в Таблице выстроен в зависимости от количества идентифицированных ковидных смертей на 1 миллион населения: от большего к меньшему.
Таблица. Сравнение смертности от ковида и избыточной смертности от иных причин в крупных регионах Российской Федерации в 2020 году
|
|
Население (тыс. чел.) | Смертей от ковида | Общий прирост смертности | Смертность от ковида (на миллион населения) | Общий прирост смертности (на миллион населения) | Прирост смертности от иных причин (на миллион населения) |
| Санкт-Петербург | 5 384 | 7 769 | 13 558 | 1 442 | 2 518 | 1 076 |
| Москва | 12 655 | 11 280 | 28 233 | 891 | 2 231 | 1 340 |
| Красноярский край | 2 855 | 1 725 | 5 184 | 604 | 1 816 | 1 212 |
| Хабаровский край | 1 301 | 704 | 2 610 | 541 | 2 006 | 1 465 |
| Волгоградская область | 2 474 | 1 316 | 6 262 | 532 | 2 531 | 1 999 |
| Тульская область | 1 449 | 760 | 3 830 | 524 | 2 643 | 2 119 |
| Нижегородская область | 3 176 | 1663 | 8 149 | 523 | 2 566 | 2 043 |
| Иркутская область | 2 375 | 1 233 | 4 017 | 519 | 1 691 | 1 172 |
| Воронежская область | 2 305 | 1 175 | 5 254 | 509 | 2 279 | 1 770 |
| Ростовская область | 4 184 | 2 077 | 8 371 | 496 | 2 001 | 1 505 |
| Омская область | 1 903 | 878 | 5 335 | 461 | 2 803 | 2 342 |
| Дагестан | 3 133 | 1 124 | 4 930 | 445 | 1 573 | 1 128 |
| Алтайский край | 2 296 | 888 | 5 054 | 387 | 2 201 | 1 814 |
| Московская область | 7 708 | 2 914 | 20 303 | 378 | 2 634 | 2 256 |
| Пермский край | 2 579 | 1 149 | 5 683 | 358 | 2 204 | 1 846 |
| Свердловская область | 4 290 | 1 527 | 9 814 | 356 | 2 287 | 1 931 |
| Новосибирская область | 2 785 | 974 | 6 951 | 349 | 2 496 | 2 147 |
| Крым | 1 901 | 517 | 3797 | 272 | 1 997 | 1 725 |
| Ставропольский край | 2 792 | 740 | 4 657 | 265 | 1 668 | 1 403 |
| Приморский край | 1 877 | 379 | 3 107 | 202 | 1 655 | 1 453 |
| Самарская область | 3 154 | 618 | 10 569 | 196 | 3 351 | 3 155 |
| Кемеровская область | 2 633 | 470 | 4 767 | 179 | 1 810 | 1 631 |
| Оренбургская область | 1 942 | 345 | 6 018 | 178 | 3 098 | 2 920 |
| Саратовская область | 2 395 | 421 | 6 125 | 175 | 2 557 | 2 382 |
| Краснодарский край | 5 683 | 946 | 10 966 | 166 | 1 930 | 1 764 |
| Челябинская область | 3 442 | 542 | 9 258 | 157 | 2 690 | 2 533 |
| Ленинградская область | 1 892 | 265 | 4 568 | 140 | 2 414 | 2 274 |
| Тюменская область | 1 543 | 204 | 1 686 | 132 | 1 686 | 1 554 |
| Чеченская республика | 1 497 | 93 | 2 831 | 62 | 1 891 | 1 829 |
| Татарстан | 3 894 | 186 | 11 585 | 48 | 2 975 | 2 927 |
| Башкортостан | 4 013 | 145 | 10 649 | 36 | 2 653 | 2 617 |
Источники: Население регионов – Росстат, «Оценка численности постоянного населения на 1 января 2021 года и в среднем за 2020 год», сайт rosstat.gov.ru; Число умерших от ковида – данные оперативного штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией на 01.01.2021, сайт coronavirys-control.ru; Прирост смертности в 2020 году по сравнению с 2019 годом – Росстат, Сведения о числе зарегистрированных родившихся, умерших, браков и разводов в январе-декабре 2020 года, сайт rosstat.gov.ru;
Бросается в глаза огромный разброс между регионами по числу умерших от ковида на 1 миллион жителей. Если верить официальной статистике, получается, что петербуржцы умирали от новой инфекции в 40 раз чаще, чем жители Башкирии. Такие расхождения выглядят невероятными для единой страны, особенно если учесть, что уровень благосостояния на полюсах ковидной смертности, - в Санкт-Петербурге и Башкортостане, - отличается совсем незначительно, оба региона входят в десятку богатейших субъектов Российской Федерации. Складывается впечатление, что эпидемия распространялась крайне неравномерно, жестоко поразив одни территории и почти не затронув другие.
Гистограма - Общий прирост смертности и смертность от COVID-19
на миллион человек по 15 крупнейшим регионам РФ
В то же время сравнение общего роста смертности по регионам не выявляет выраженных различий. Наименьшая прибавка смертей (1 573 на миллион) наблюдалась в Дагестане, наибольшая (3 351 на миллион) – в Самарской области. Если судить по этому показателю, ситуация по всей России складывалась примерно одинаковая, а разница в приросте смертности объяснима, прежде всего, возрастной структурой населения. На Кавказе и в Сибири, где население в среднем моложе, стариков меньше и общие коэффициенты смертности изначально были ниже, трагическая прибавка 2020 года тоже выразилась в меньших цифрах.
Приведённые здесь данные не подтверждают расхожее объяснение избыточной смертности тем, что здравоохранение, отвлечённое на ковидных пациентов, не справилось с лечением остальных больных. Если бы эта причина избыточной смертности была главной, то в регионах, минимально затронутых ковидом, рост смертности от иных причин тоже был бы наименьшим или не проявился вообще. Де-факто мы видим обратную картину.
В регионах с наибольшим числом жертв ковида зафиксирован значительно меньший прирост смертности от иных причин, нежели в регионах, где ковидные смерти почти не регистрировались. При сложении же этих двух групп данные по общей смертности выравниваются и невероятные межрегиональные различия по смертности исчезают.
Этот парадокс может иметь только одно приемлемое объяснение.
И в Петербурге, и в Башкирии, и во всех остальных регионах России главной причиной роста смертности выступил именно ковид. Однако далеко не везде коронавирусная смертность фиксировалась с должной добросовестностью.
Наиболее качественной выглядит петербуржская статистика, где на ковид отнесено более 57 % избыточных смертей 2020 года. Остальные 43 % вполне могут быть объяснены неполноценной диагностикой (часть умерших от ковида имела ложноотрицательные тесты); смертью от последствий коронавирусной инфекции, а не от самой болезни (о том, что последствия ковида нередко ослабляют организм и приводят к скорой смерти в ближайшие месяцы после избавления от вируса, свидетельствуют широко известные примеры протоиерея Дмитрия Смирнова и миллиардера Игоря Сосина); и, конечно, сбоями в работе здравоохранения, не справлявшегося с потоком пациентов на пике эпидемии. В таком случае, на переболевших коронавирусом приходится не менее 80 % избыточной смертности, что вполне согласуется с опытом иных стран.
А официально низкая доля ковидных больных в российской избыточной смертности связана, прежде всего, с сознательным занижением числа коронавирусных жертв при составлении отчётности. Желая отправить в федеральный центр парадные рапорты об успешной борьбе с пандемией, региональные чиновники старались указать как можно меньшие цифры ковидной смертности. Всех, кто не попал в бравурные отчёты, относили к умершим от иных причин. Это и привело к раздуванию «иной смертности» в регионах, где особенно переусердствовали с занижением жертв коронавируса. Ведь отчётность по общей смертности не была приоритетной и за её рост чиновникам нагоняй не грозил.
А жаль. Именно общая смертность населения и должна служить главным критерием заботы власти о здоровье населения. Не исключая период пандемии.
Отвечая на главный вопрос статьи, резюмирую: среди 324 тысяч избыточных российских смертей минувшего года не 55 тысяч, а не менее 250 тысяч поразили тех, кто не справился с коронавирусной инфекцией.
